Fysiotherapie bij COPD in basisverzekering

Per 1 januari 2019 wordt fysiotherapie bij COPD-klachten vergoed vanuit de basisverzekering. Hoeveel behandelingen hangt af van de ernst van de klachten.

Heb je COPD-klachten en ga je hiervoor naar de fysiotherapeut? Dan is er dit jaar iets veranderd in de vergoeding. Met ingang van 1 januari 2019 wordt de therapie vanaf de eerste behandeling vergoed vanuit de basisverzekering. Hierbij is dan wel het eigen risico van toepassing. Hoeveel behandelingen er worden vergoed is afhankelijk van de ernst van de klachten. Ook wordt er onderscheid gemaakt tussen het eerste jaar van behandeling en de daaropvolgende jaren (de onderhoudsfase).


Testen

Bij COPD onderscheiden we vier groepen (A, B, C, D), waarbij A staat voor de minst ernstige klachten en D voor de meest ernstige. De fysiotherapeut bepaalt (eventueel in overleg met de huisarts) in welke groep jouw klachten horen. Dat testen we met de COPD Assessment Test (CAT) en een kortademigheidstest, de zogeheten mMRC-schaal.


Longaanvallen

Daarnaast wordt gekeken naar het aantal longaanvallen (exacerbaties).

Heb je geen of maximaal 1 longaanval gehad zonder ziekenhuisopname, dan val je in groep A of B.

Heb je 2 of meer longaanvallen gehad of minimaal 1 met ziekenhuisopname, dan betekent dit groep C of D.


Categorieën en maximaal aantal vergoede behandelingen

De testresultaten plus longaanvallen leiden tot de volgende indeling en maximaal aantal vergoede behandelingen voor het eerste jaar en de daaropvolgende jaren (onderhoudsfase):


/uploads/tabel-copd-2019.jpg

De indeling in een van de groepen is overigens niet definitief; afhankelijk van het verloop van je COPD-klachten kun je na verloop van tijd in een andere groep komen.

Eerste behandeljaar

Bestaande patiënten:

Voor COPD-patiënten die al eerder fysiotherapie kregen geldt 2019 als eerste behandeljaar; tot 31.12.2019 krijg je (afhankelijk van de groep waarin je bent ingedeeld) maximaal 5, 27 of 70 behandelingen vergoed.


Nieuwe patiënten:

Kreeg je nog niet eerder fysiotherapie voor COPD-klachten en begin je hiermee in 2019, dan start het eerste behandeljaar op de dag van je eerste afspraak. Het eerste jaar loopt dan bijvoorbeeld van 15.3.2019 tot 15.3.2020.


Onderhoudsfase

In de onderhoudsfase is het aantal behandelingen beperkt tot 3 voor de COPD-categorie B en maximaal 52 voor de categorieën C en D. Wil je toch vaker behandeling? Overleg dan met je fysiotherapeut; in dat geval zijn er bijvoorbeeld mogelijkheden met een fysiofit-abonnement.


Meer weten?

Wil je meer weten over de behandeling van COPD-klachten, de testen en groepsindeling of vergoedingen, neem dan gerust contact op of vraag het je fysiotherapeut.

Deze website maakt gebruik van cookies

Wij maken gebruik van verschillende soorten cookies en u kunt uw keuze voor het gebruik van cookies zelf aangeven. De Google Analytics cookies zijn volledig geanonimiseerd en daarom mogen wij die plaatsen zonder toestemming. Met deze gegevens optimaliseren wij de werking van de website om u beter van dienst te kunnen zijn. Overige cookies worden ingezet om content en advertenties te personaliseren, om functies voor social media te bieden en om ons websiteverkeer te analyseren. Ook delen we informatie over uw gebruik van onze site met onze partners voor social media, adverteren en analyse.

Alleen noodzakelijke cookies
Alle cookies toestaan