Fysiotherapie bij COPD in basisverzekering
Heb je COPD-klachten en ga je hiervoor naar de fysiotherapeut? Dan wordt de therapie vanaf de eerste behandeling vergoed vanuit de basisverzekering. Hierbij is dan wel het eigen risico van toepassing. Hoeveel behandelingen er worden vergoed is afhankelijk van de ernst van de klachten. Ook wordt er onderscheid gemaakt tussen het eerste jaar van behandeling en de daaropvolgende jaren (de onderhoudsfase).
Testen
Bij COPD onderscheiden we vier groepen (A, B, C, D), waarbij A staat voor de minst ernstige klachten en D voor de meest ernstige. De fysiotherapeut bepaalt (eventueel in overleg met de huisarts) in welke groep jouw klachten horen. Dat testen we met de COPD Assessment Test (CAT) en een kortademigheidstest, de zogeheten mMRC-schaal.
Longaanvallen
Daarnaast wordt gekeken naar het aantal longaanvallen (exacerbaties).
Heb je geen of maximaal 1 longaanval gehad zonder ziekenhuisopname, dan val je in groep A of B.
Heb je 2 of meer longaanvallen gehad of minimaal 1 met ziekenhuisopname, dan betekent dit groep C of D.
Categorieën en maximaal aantal vergoede behandelingen
De testresultaten plus longaanvallen leiden tot de volgende indeling en maximaal aantal vergoede behandelingen voor het eerste jaar en de daaropvolgende jaren (onderhoudsfase):
De indeling in een van de groepen is overigens niet definitief; afhankelijk van het verloop van je COPD-klachten kun je na verloop van tijd in een andere groep komen.
Eerste behandeljaar
Bestaande patiënten:
Voor COPD-patiënten die al eerder fysiotherapie kregen geldt 2019 als eerste behandeljaar; tot 31.12.2019 krijg je (afhankelijk van de groep waarin je bent ingedeeld) maximaal 5, 27 of 70 behandelingen vergoed.
Nieuwe patiënten:
Kreeg je nog niet eerder fysiotherapie voor COPD-klachten en begin je hiermee in 2019, dan start het eerste behandeljaar op de dag van je eerste afspraak. Het eerste jaar loopt dan bijvoorbeeld van 15.3.2019 tot 15.3.2020.
Onderhoudsfase
In de onderhoudsfase is het aantal behandelingen beperkt tot 3 voor de COPD-categorie B en maximaal 52 voor de categorieën C en D. Wil je toch vaker behandeling? Overleg dan met je fysiotherapeut; in dat geval zijn er bijvoorbeeld mogelijkheden met een fysiofit-abonnement.
Meer weten?
Wil je meer weten over de behandeling van COPD-klachten, de testen en groepsindeling of vergoedingen, neem dan gerust contact op of vraag het je fysiotherapeut.