Vergoeding fysiotherapie
Fysiotherapie voor kinderen tot 18 jaar
Voor kinderen en jongeren tot 18 jaar worden de eerste 9 behandelingen van fysiotherapie en oefentherapie vergoed vanuit de basisverzekering. Hiervoor geldt geen eigen risico.
Zo nodig kan de behandelaar bij de zorgverzekeraar maximaal 9 extra behandelingen aanvragen. Zijn 18 behandelingen nog niet voldoende, dan kan een aanvullende verzekering van een van de ouders uitkomst bieden.
Chronische aandoeningen
Voor kinderen met een aandoening die voorkomt op de lijst met chronische aandoeningen geldt geen maximum aantal behandelingen. In dit geval wordt fysiotherapie volledig vergoed.
Fysiotherapie voor volwassenen
Fysiotherapie voor mensen van 18 jaar en ouder valt in de meeste gevallen niet onder de basisverzekering. Een aanvullende verzekering is daarom aan te raden voor wie vaker en/of terugkomende klachten heeft. Het aantal behandelingen dat vergoed wordt uit een aanvullende verzekering verschilt per verzekeraar/polis.
Uitzonderingen
In sommige gevallen wordt fysiotherapie wél vanuit de basisverzekering vergoed:
Mensen met een aandoening op de lijst met chronische aandoeningen
Vergoeding door basisverzekering vanaf de 21e behandeling en verrekening met eigen risico. De eerste 20 behandelingen zijn voor eigen rekening en/of een aanvullende verzekering.
Fysiotherapie tijdens verblijf in het ziekenhuis
Vergoeding door basisverzekering. Eigen risico: ja.
Fysiotherapie bij COVID-19 herstelzorg
Bij doorverwijzing door medisch specialist: vergoeding door basisverzekering. Eigen risico: ja. Behandelperiode: zes maanden, maximaal aantal behandelingen 50. Zonodig extra behandelperiode van zes maanden met nogmaals 50 behandelingen op verwijzing specialist.
(Bekken)fysiotherapie bij urineverlies
Eenmalige vergoeding van 9 behandelingen uit de basisverzekering. Eigen risico: ja.
Fysiotherapie bij knie- of heupartrose
Eenmalig maximaal 12 behandelingen oefentherapie in 12 maanden. Eigen risico: ja.
Fysiotherapie bij etalagebenen
Maximaal 37 behandelingen per jaar. Eigen risico: ja
Fysiotherapie bij COPD
Vergoeding is afhankelijk van de ernst van de klachten en varieert van max. 5 (eenmalig) voor categorie A klachten tot max. 70 in het eerste jaar en daarna max. 52 per jaar (voor categorie C en D). Bij de vergoeding van COPD-behandeling geldt een eigen risico voor de basisverzekering. Lees meer over de vergoeding van fysiotherapie bij COPD.
Overzicht fysiotherapie en verzekering:
